1. はじめに

不眠に悩む方々にとって、睡眠薬は有効な助けとなる場合があります。しかし、睡眠薬を服用しても眠れないという問題に直面することも少なくありません。本記事では、「睡眠薬を飲んでも眠れない原因」を徹底的に解説し、それぞれの原因に応じた対策を具体的にご紹介します。また、睡眠の質を向上させる生活習慣や、精神科訪問看護の利用についても触れていきます。

2. 睡眠薬を飲んでも眠れない主な原因

(1) 不眠のタイプに薬が合っていない

不眠症は「入眠困難型」「中途覚醒型」「早朝覚醒型」などのタイプに分けられます。薬が不眠タイプに合っていない場合、期待する効果が得られないことがあります。

例えば、入眠困難型には短時間作用型の睡眠薬（例：トリアゾラム）が適していますが、中途覚醒型や早朝覚醒型には長時間作用型（例：クアゼパム）やオレキシン受容体拮抗薬が効果的です。

(2) 他の疾患が原因となっている場合

睡眠時無呼吸症候群やうつ病など、他の疾患が不眠の背景にある場合、睡眠薬だけでは不眠が解消されません。この場合、まず根本原因となる疾患の治療が必要です。

(3) 自律神経の乱れ

ストレスや不規則な生活習慣が原因で自律神経が乱れると、睡眠薬の効果が低下することがあります。交感神経が優位になり、リラックスしづらい状態が続くためです。

3. 睡眠薬の副作用と注意点

(1) ふらつき

特にベンゾジアゼピン系睡眠薬は筋弛緩作用が強いため、高齢者において転倒リスクが高まります。

(2) 翌日の眠気

睡眠薬が体内に残ることで、日中の眠気や注意力低下を引き起こす可能性があります。服薬後の行動には十分注意が必要です。

(3) 健忘

薬を服用した後に起きて活動すると、その間の記憶が曖昧になることがあります。特に高齢者ではせん妄のリスクも考慮が必要です。

4. 睡眠薬以外の改善策

(1) 睡眠環境の見直し

• 光: 就寝前にスマートフォンやパソコンのブルーライトを避ける。
• 音: 静かな環境を整える。白色雑音の利用もおすすめ。
• 温度: 快適な室温（18～22℃）を保つ。

(2) 生活習慣の改善

• 運動: 日中の適度な運動は睡眠の質を向上させます。ヨガやストレッチも有効です。
• カフェインの制限: 夕方以降はカフェイン摂取を控える。
• 起床時間の固定: 規則的な生活リズムを維持することが大切です。

(3) メラトニン分泌を促進する食事

• トリプトファンを含む食品（例：バナナ、牛乳、ナッツ）を摂取することで、メラトニンの分泌を助けます。

参照：厚生労働省 成人のためのGood Sleepガイド

5. 精神科訪問看護の利用について

不眠が慢性化し、日常生活に支障をきたしている場合、精神科訪問看護の利用が有効です。訪問看護では以下のようなサポートが受けられます。

• 生活リズムの改善指導
• 服薬管理
• ストレス対処法の指導

特に、精神疾患を伴う不眠の場合、専門的なサポートが症状改善につながります。

6. まとめ

睡眠薬を飲んでも眠れない場合、その原因はさまざまです。不眠のタイプや疾患、自律神経の乱れが原因となることが多いため、自己判断で対処するのではなく、専門家の指導を仰ぐことが重要です。また、睡眠薬に頼らずとも睡眠の質を向上させる生活習慣の見直しや訪問看護の利用も積極的に検討しましょう。

適切なアプローチをとることで、不眠の悩みから解放され、快適な眠りを手に入れる一歩となるはずです。

在宅医療、精神科訪問看護に興味のある方は、ぜひ『訪問看護ステーションららら』にお問い合わせください。