回避性パーソナリティ障害かもしれないと感じ、その治し方について調べている方に向けて、この記事では治療の基本を整理します。専門の医療機関で行われる精神療法や薬物療法の種類、そして治療を始めるうえで知っておきたいことについて解説します。
回避性パーソナリティ障害の治し方の基本
回避性パーソナリティ障害の治療における一般原則は、すべてのパーソナリティ障害に対するものと同様です。治療には、精神療法や薬物療法があります。パーソナリティ障害の治療では、患者と治療スタッフとが協力して問題を認識し、対策を検討することが重要になります。
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回避性パーソナリティ障害の精神療法
認知行動療法とは
認知行動療法は、認知に働きかけて気持ちを楽にする精神療法（心理療法）の一種です。ここでいう「認知」とは、ものの受け取り方や考え方を指します。ストレスのもとで悲観的に考えがちな状態を改善し、考え方のバランスを取ってストレスに上手に対応できるこころの状態をつくっていく治療法です。
治療の進め方として、まずは患者を個人として理解し、悩み、問題点、強みを把握して治療方針を共有します。そして、悲観的な考えが浮かぶ場面（自動思考）に焦点を当て、その根拠と反証を検証して、認知の偏りを修正していきます。これらのプロセスは、ホームワークを用いて日常生活でも実践します。
不適応な行動や、自分を苦しくするような考え方のくせを、その人が楽に過ごせるように変えることを目指した心理療法であり、支援を受ける人と支援者が協働して問題に向き合います。最終的には、支援者がいなくても、考え方や行動を自分でコントロールできるようになることが目標とされています。
集団で行う認知行動療法とほかの集団療法
社交恐怖症と回避性パーソナリティ障害がみられる患者に対しては、次の治療法が有効な場合があります。一つは、社会的技能の習得に焦点を置いて、集団で行う認知行動療法です。もう一つは、集団が同じ問題を抱える患者からなる場合の、ほかの集団療法です。
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支持的な個人療法
回避性パーソナリティ障害の人には、他者に対する過敏性に慎重に対応する支持的な個人療法が有益です。
精神力動的精神療法
精神力動的精神療法が役立つことがあります。このタイプの精神療法では、根底にある葛藤に焦点を置きます。
回避性パーソナリティ障害の薬物療法
薬物療法として、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの抗うつ薬と抗不安薬が用いられることがあります。これらの薬は不安を和らげ、患者が新しい社会的状況に対処できるようにするのに役立つことがあります。
参照：
治療にかかる時間の考え方
パーソナリティ障害の治療では、自分の行動や、自分と他者に対する見方を変えるのに、時間と努力が必要とされています。治療を進めるにあたっては、比較的長期にわたって、患者と治療者が協力して対応を続けることがしばしば必要になります。
治療を始めるうえで知っておきたいこと
回避性パーソナリティ障害の人は、治療そのものを避ける場合があります。
パーソナリティ障害の治療は、本人が治療を求め、変わりたいという意欲がある場合に効果的となる可能性が高まります。
また、治療においては専門家の選び方も大切です。経験が豊富で、決めつけをせず、患者の自己像、心の繊細な部分、普段の対処方法を理解することができる専門家を選ぶことが重要とされています。
相談の目安
人との関わりにおける不安や恐れによって日常生活に支障をきたし、苦しさを感じている場合は、精神科・心療内科などの専門の医療機関に相談することを検討してください。
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まとめ
回避性パーソナリティ障害の治療には、精神療法と薬物療法があります。精神療法には認知行動療法や支持的な個人療法などが含まれ、不安を和らげる目的で薬物療法が役立つこともあります。治療は専門家と協力し、比較的長期にわたって進めることがしばしば必要になります。人との関わりにおける不安などで苦しさや日常生活への支障がある場合は、専門の医療機関への相談を検討してください。
まずは相談だけでも構いません。こちらからお気軽にご連絡ください。
参照：MSDマニュアル
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