社交不安障害の薬物療法とは？SSRIや抗不安薬の効果と注意点

社交不安障害の薬物療法では、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの抗うつ薬と、ベンゾジアゼピン系薬剤（抗不安薬）が使われます。人前で何かを行うときの身体症状には、ベータ遮断薬が使われることがあります。

SSRIなどの抗うつ薬

SSRIなどの抗うつ薬は、社交不安のある人でしばしば役に立ちます。

通常はSSRIが好まれます。ベンゾジアゼピン系薬剤と異なり、認知行動療法の妨げになりにくいからです。

SSRIは、多くの不安症に有効とされています。効果が出るまでには、続けることが必要です。

ベンゾジアゼピン系薬剤も、社交不安のある人でしばしば役に立ちます。中枢神経系（脳と脊髄）に作用し、眠気や記憶障害を引き起こすことがあります。

抗不安薬は即効性がある一方、依存を生じることがあるため、注意が必要です。承認された用量の範囲内でも、連用によって薬物依存が生じることがあります。そのため、漫然とした長期使用は避けることとされています。

人前で何かを行うことへの苦痛から生じる頻脈（心拍数の上昇）、ふるえ、発汗の軽減には、ベータ遮断薬が使用されることがあります。ただし、この種の薬剤で不安自体が軽減するわけではありません。

抗不安薬を連用している間に、服用量を急に減らしたり、服用を中止したりすると、離脱症状があらわれたり、もとの病気が悪化したりすることがあります。中止するときは、徐々に減量するなど、慎重に行うこととされています。

自己判断で服用をやめず、医師に相談してください。

社交不安障害は、治療せずにいると長引くことが多い病気です。薬のほかに、曝露療法や認知行動療法といった治療選択肢もあります。

薬による治療を考えるときは、精神科・心療内科などの専門の医療機関で、医師の診察を受けてください。不安のために避けている場面があり、生活や仕事に影響が出ている場合は、相談の目安になります。

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