アカシジアと遅発性ジスキネジアの違い｜症状の特徴と見分け方

精神科の薬を服用中に、落ち着かずにそわそわしたり、体の動きに違和感を覚えたりして不安になることはないでしょうか。このような症状が現れた場合、薬の副作用である「アカシジア」と「ジスキネジア（遅発性ジスキネジア）」という2つの可能性があります。この記事では、それぞれの状態の特徴と見分けるポイントについて解説します。

 

アカシジアとジスキネジア、それぞれの特徴

ジスキネジア、特に「遅発性ジスキネジア」は、抗精神病薬の慢性投与（通常は3ヶ月以上の継続投与）の後に生じる不随意運動です。主に口、頬、舌、下顎といった顔面周囲に症状が生じ、口をもぐもぐさせる、舌を出すといった動きが見られます。また、時に手足などの四肢や躯幹にも、舞踏病様と呼ばれる無意識の不随意運動として現れることがあります。

一方のアカシジアは、抗精神病薬などの影響で生じる副作用であり、足に限らず全身がそわそわしてじっとしていられなくなる状態を指します。歩行や運動によって症状が軽減しやすいという特徴を持っています。

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見分けるポイント

アカシジアと遅発性ジスキネジアを見分けるポイントは、症状が現れる部位や運動の性質、そして本人が感じる苦痛の程度にあります。

遅発性ジスキネジアは顔面周囲や四肢の無意識の「不随意運動」であるのに対し、アカシジアの運動亢進は、内面的な不快感や苦痛を和らげるために自ら動いてしまう「随意運動」であるという違いがあります。そのため、遅発性ジスキネジアの患者は、生じている不随意運動に対する苦痛をアカシジアほどには訴えず、苦痛を和らげるために歩き回ることもありません。

 

 

両方が関連することもある

アカシジアと遅発性ジスキネジアは、それぞれが独立して現れるだけでなく、関連し合うこともあります。抗精神病薬を長期間継続投与した後に生じる遅発性アカシジアは、遅発性ジスキネジアを合併しやすいことがわかっています。また、アカシジアの症状自体が、後に遅発性ジスキネジアを引き起こす前駆症状として出現することもあります。

 

気づいたときの向き合い方

そわそわ感や自分の意思とは異なる体の動きに気づいたときは、決して自己判断で服薬を中断したり薬の量を減らしたりしないでください。急な服薬の中断は、もともとの精神症状の悪化を招く恐れがあります。まずは、速やかに主治医に症状を相談し、医師の指示を仰ぐことが重要です。どのような体の動きがあるのか、どの程度の苦痛を感じているのかを医師に伝えることで、原因となる薬の調整や適切な対応へと繋がります。

 

まとめ

アカシジアとジスキネジア（遅発性ジスキネジア）は、どちらも抗精神病薬の副作用として起こりうる症状ですが、その性質には違いがあります。遅発性ジスキネジアは本人の意思と関係のない無意識の不随意運動であるのに対し、アカシジアはじっとしていられない苦痛を和らげるための随意的な動きが特徴です。また、これら2つの症状は合併することや、関連して現れることもあります。症状に悩まされた際は、ご自身で判断して薬を調整するのではなく、必ず医療機関へ相談して適切なサポートを受けてください。

まずは相談だけでも構いません。『こちら』から、お気軽にお問い合わせください。

 

参照：厚生労働省