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「仕事が続かない自分はダメな人間なのだろうか」 「躁状態のときはあんなに頑張れるのに、うつ状態になると何もできなくなる自分が情けない」 「職場に迷惑をかけてばかりで申し訳ない」
このように、ご自身を激しく責めてはいませんか。まずは、これまで気分の波に翻弄されながらも、なんとか仕事をしようと必死に耐えてこられたご自身の頑張りを、どうか認めてあげてください。
仕事が続かないのは、決してあなたの意志の弱さや努力不足によるものではありません。それは双極性障害という脳の疾患がもたらす、ごく自然な影響なのです。この記事では、双極性障害の症状が仕事にどのような影響を与えるのかを紐解きながら、ご自身に向いている職場環境の特徴や、試行錯誤しながら無理なく働き続けるための工夫と支援について解説します。
仕事が続かない時期があっても、あなたの人生の価値が損なわれることは決してありません。「自分を責めない」ことを第一に、これからの働き方のヒントを一緒に探していきましょう。
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参照:MSDマニュアル/双極症
双極性障害が仕事に与える影響
双極性障害の波は、職場の環境下において様々な困りごとを引き起こします。「自分だけがうまくできないのではないか」と悩む方も多いですが、これらは多くの当事者が経験する病気の症状です。
躁状態のときに起こりやすい仕事上のトラブル
双極性障害における「躁状態」や「軽躁状態」のときは、気分が異常に高揚し、無限のエネルギーに満ちあふれているように感じられます。そのため、職場では非常に活動的になりますが、それがかえって以下のようなトラブルの種になることが多くあります。
- 過剰な仕事量を引き受ける: 自分のキャパシティを過信し、処理しきれないほどの業務や責任を一人で抱え込んでしまう。
- 人間関係の摩擦: 気分が大きくなっているため、相手の立場を考慮せずに衝動的な発言や行動をしてしまい、上司や同僚との関係がこじれる。
- 体調の悪化に気づかない: 睡眠時間が極端に減っても疲れを感じず働き続けてしまうため、突然心身の限界を迎える。
- 計画の頓挫: 大きなプロジェクトや新しい企画を勢いで始めて周囲を巻き込んだものの、急にうつ状態に転じて途中で投げ出してしまう。
うつ状態のときに起こりやすい仕事上の困りごと
一方で、「うつ状態」に入ると、躁状態のときとは打って変わって心身のエネルギーが完全に枯渇してしまいます。仕事においては、以下のような困りごとが生じやすくなります。
- 集中力・判断力の低下: 普段なら絶対にしないような単純なミスが増え、業務のスピードが極端に落ちる。
- 勤怠の乱れ: 体が鉛のように重くなり、朝起きられずに遅刻や欠勤が増えてしまう。
- 激しい自己嫌悪: 躁状態のときの自分の派手な言動や安請け合いした仕事を振り返り、「なぜあんなことをしてしまったのか」と激しい後悔に襲われる。
うつ状態になるとネガティブな思考に支配されやすくなります。過去の言動への後悔や自責感も「症状の副産物」に過ぎません。このような状態が続くと、「もう仕事をやめてしまいたい」という気持ちが浮かぶことがあります。また、うつ状態のときに「消えてしまいたい」という気持ちが浮かぶ場合は、一人で抱え込まず、速やかに主治医に相談してください。
仕事が続かないのは「意志が弱いから」ではない
双極性障害の波は本人の努力でコントロールできない
仕事が休みがちになったり、長続きしなかったりして退職を繰り返すと、「自分は社会人として甘えている」「根性が足りないのだ」と自分を責めてしまう方が非常に多くいらっしゃいます。
しかし、双極性障害における気分の波は、脳と神経系の機能に関わる疾患の症状であり、本人の「根性」や「気合」といった意思の力で直接コントロールできるものではありません。病気という大きな波に飲み込まれている状態であり、仕事が続かないのは病気の特性そのものが原因です。決してあなたのせいではないということを、何度でもご自身に言い聞かせてあげてください。
「躁のときに頑張りすぎる」ことが続かない原因になる
双極性障害の方が仕事を続けるうえで陥りやすいのが、「躁状態のときに頑張りすぎてしまう」という悪循環です。うつ状態が明けて気分が良くなってくると、休んでいた分の遅れを取り戻そうと必死になったり、「今の自分なら何でもできる」という万能感から過剰に働いてしまったりします。
しかし、人間の体力や精神力には限界があるため、その反動としてより深くて重いうつ状態が引き起こされてしまいます。この「頑張りすぎるからこそ、その後に激しい反動が来て動けなくなる」というサイクルが、結果的に仕事が長続きしない大きな要因となっています。だからこそ、ゆっくりとペースダウンできる場を持ち、休むことに罪悪感を持たないことが大切なのです。
双極性障害に向いている職場環境の特徴
双極性障害を抱えながら働くためには、具体的な職種を絞る前に「どのような環境・条件の職場か」という視点が非常に重要になります。最初から完璧な環境を見つける必要はありません。合わなければ変更してもよいという前提で、以下の特徴を参考にしてみてください。
状態の波に対応できる柔軟な環境
気分の波があることを前提とした場合、体調に応じて柔軟な働き方ができる職場環境が適しています。
- 勤務時間や業務量の調整が可能:体調の波に合わせて、短時間勤務への切り替えや業務量の軽減を相談できる。
- 場所の柔軟性: 通勤の負担や対人ストレスを減らすために、テレワークや在宅勤務が選択できる。
- 突発的な休みへの理解: 通院や急な体調不良によるお休みに対して、比較的対応してもらいやすい風土がある。
- プレッシャーが少ない: 過度なノルマや、常に厳しい納期に追われるようなプレッシャーが少ない。
ストレスの少ない職場の特徴
もう一つ大切なのが、ストレスを抱えにくい職場環境であるかどうかです。
- 人間関係が落ち着いている:人の入れ替わりが激しすぎず、対人トラブルが起きにくい穏やかな職場環境。
- 役割分担が明確: 大きな責任を一人で抱え込まずに済むよう、チームでの役割やマニュアルが明確にされている。
- 理解を得やすい環境: 上司や同僚、または人事担当者に対して、自分の状況や体調の波について理解してもらいやすい環境。
これらはあくまで「参考となる特徴」です。「この環境なら必ず続けられる」という正解があるわけではありません。働きながら試行錯誤を繰り返し、自分に合った環境を少しずつ探していけば大丈夫です。
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仕事を続けるための工夫
主治医と連携した体調管理
双極性障害の方が安定して働き続けるためには、何よりも主治医と連携した体調管理がベースとなります。仕事が忙しくなるとつい通院が後回しになりがちですが、定期的な通院を継続し、自分の客観的な状態を主治医に把握してもらうことが大切です。
診察の際には、仕事上で起きている困りごとやストレスについても率直に相談するようにしましょう。また、気分の波を和らげるためには服薬の継続が重要です。調子が良くなったからといって自己判断で服薬をやめてしまうと、大きな再発につながる恐れがあります。主治医と何度でも相談を重ねながら、自分に合った治療ペースを見つけていくことが長く働き続けるための土台となります。
職場への配慮申請という選択肢
仕事への影響を減らし、安定して長く勤めるために、職場への「配慮申請」を行うという選択肢もあります。自身の状態や必要な支援を伝えたうえで、時短勤務の導入、業務量の調整、テレワークの活用などの配慮を求めることができます。
配慮を求めることは、決して「弱さ」や「甘え」ではありません。むしろ、長く安定して働き続けるために自ら環境を整える「高度な自己マネジメント」の表れです。自分ひとりで全部を背負い込み、無理やり職場に合わせる必要はありません。主治医や職場の産業医を味方につけ、相談しながら進めていきましょう。最初は申請に不安を感じるかもしれませんが、何度相談しても構いませんし、もし一度断られても、アプローチを変えて再トライすれば良いのです。
躁状態のときこそ「ブレーキ」をかける意識
双極性障害で仕事を続けるための大きな鍵となるのが、躁状態への対処です。「今、すごく調子がいい」「もっと仕事ができる」と感じるときこそ、あえて意識的にブレーキをかけることが重要になります。自分なりのルールをメモに書き留めておくなどの工夫が役立ちます。
- 新しい仕事を引き受けない: 調子が良いと感じたときほど、一旦立ち止まり、安請け合いをしない。
- 重大な決断は先送りする: 転職や退職、大きな契約などの決断は、数日間から数週間待ってから判断する。
- 周囲との連携: 家族や信頼できる同僚に「話し続ける」「睡眠が減る」といった自分の躁転のサインを事前に共有しておき、客観的なストップをかけてもらう。
仕事が難しい時期に使える支援
仕事が続かないときは、外部の支援サービスを最大限に活用してください. どんな時期でも、休み休み、失敗を繰り返しながらも問題はありません。支援を利用することは決して「頑張っていない」ということではありません。
就労移行支援という選択肢
体調の波が安定せず、すぐに働き始めることに強い不安がある場合や、仕事を離れてから期間が空いている場合は、就労移行支援という選択肢もあります。
これは、双極性障害などの精神疾患を抱えながら就労を目指す人をサポートするための制度です。体調管理の方法を学んだり、自分に合った働き方を整理したりと、仕事に復帰するための準備を段階的に進めることができます。まずは主治医や地域の支援機関に相談してみてください。お試しで見学に行き、合わないと感じたら別のサービスを探すといった、トライ&エラーの精神で活用して構いません。
通院が難しい場合は精神科訪問看護も
うつ状態が重く、外出することもままならない時期には、クリニックへの定期的な通院すら困難になることがあります。そのような時期には、精神科訪問看護を活用するという方法があります。
精神科訪問看護では、専門の看護師や作業療法士がご自宅を訪問し、体調の確認やケアを行います。自宅にいながら、乱れがちな生活リズムの調整や服薬管理のサポートを受けることができますし、将来的な仕事復帰に向けた不安や悩みについても相談に乗ります。
双極性障害と仕事のことで悩んでいるとき、決して一人で抱え込まなくて大丈夫です。社会的成功や、ひとつの仕事を長く続けることだけが人生のすべてではありません。「今は迷ったら誰かを頼る」という姿勢で十分です。専門家のサポートをうまく取り入れながら、あなたに合ったペースや働き方を少しずつ見つけていきましょう。
精神科訪問看護ステーション ラララでは、双極性障害を抱える方の住み慣れたご自宅での療養をサポートしています。まずは相談だけでも構いません。こちらからお気軽にご連絡ください。
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参照:こころの情報サイト