起立性調節障害と仕事を両立するときの心の負担と向き合い方

2026.06.19 精神科訪問看護とは

起立性調節障害（OD）を抱えながら働き続けることは、身体の不調と精神的な負担が重なりやすい状況とされています。朝の不調に加えて、職場での理解されにくさや将来への不安が重なることで、心が疲弊してしまう場合があります。この記事では、働く中で感じやすい心理的な負担と、その向き合い方について整理します。

仕事を続ける中で感じやすい精神的な負担

「理解されない」ことの孤独感

起立性調節障害は外見からは不調が分かりにくく、特に午後になると体調が回復しやすいという特徴があるため、職場で誤解を受けやすい傾向があると考えられています。朝起きられずに遅刻をしてしまったり、午前中の業務に集中できなかったりする状況が続くと、周囲から「怠けているのではないか」「体調管理ができていないだけではないか」と厳しい視線を向けられる場合があります。

本人としては病気の影響で身体が動かないにもかかわらず、そのつらさが職場の人に理解されない状態が続くと、深い孤独感や疎外感を抱きやすくなるとされています。周囲がスムーズに業務をこなしている中で、自分だけがペースを崩してしまうことへの引け目から、職場の人間関係において次第に孤立を深めてしまうケースも少なくないと考えられています。

「迷惑をかけている」という申し訳なさ

一緒に働く同僚や上司に対して、「自分の体調不良のせいで負担をかけてしまっている」という罪悪感を抱えながら仕事をしている人は多いとされています。遅刻や急な欠勤によって他の人に業務のしわ寄せがいったり、思うようにパフォーマンスを発揮できなかったりするたびに、申し訳なさが積み重なっていきます。

この申し訳なさは、「体調が悪くても無理をして出社しなければならない」という過度なプレッシャーに変わり、休むこと自体への強い罪悪感につながる場合があります。体調不良を理由に休む連絡を入れることすら精神的な苦痛となり、その結果、さらに心身のエネルギーを消耗してしまう状態に陥りやすいとされています。

このままで大丈夫なのか、という将来への不安

体調の波を抱えながら働き続ける中で、今後のキャリアや生活に対する不安が大きくなることも少なくないと考えられています。今の仕事をこのまま続けられるのか、もし体調が悪化して働けなくなったらどう生活を維持していけばよいのかといった、先の見えない不安が常に付きまといます。

同世代の同僚が順調にキャリアを積んでいく姿と自分を比較して焦りを感じたり、いつまでこの状態が続くのだろうかという思いにとらわれたりすることで、精神的な負担が徐々に蓄積していくとされています。働く意思はあるのに身体がついてこないというもどかしさが、自己評価の低下を招く要因になることもあります。

精神的な負担が大きくなると起こりやすいこと

ストレスが症状をさらに悪化させる場合がある

「理解されない孤独感」や「迷惑をかけている罪悪感」「将来への不安」といった心理的な負担は、自律神経のバランスにさらなる悪影響を及ぼすと考えられています。常にプレッシャーを感じながら無理をして働き続けることは、心身への過度なストレスとなります。

自律神経はストレスの影響を直接受けやすいため、精神的な緊張状態が続くことで、結果的に起立性調節障害の症状自体が重くなってしまう場合があります。朝の不調がさらに強くなったり、めまいや倦怠感が頻繁に起こるようになったりと、悪循環に陥ってしまうケースが見受けられます。精神的な負荷が身体の症状を引き起こし、それがまた新たなストレスを生むという状態が続くことは、本人にとって非常に苦しい状況とされています。

気分の落ち込みや意欲の低下が重なることもある

慢性的なストレスや身体の不調が長期間続くことで、次第に心がエネルギー不足の状態になり、気分の落ち込みや何事にも意欲が湧かないといった状態が重なる場合があります。これは「ただ疲れているだけ」という状態を超え、心の不調としてのサインであると考えられています。

休日になっても気分が晴れなかったり、これまで楽しめていたことに関心が向かなくなったりした場合は、身体の病気だけでなく、二次的な心理面の不調が表れている状態として注意が必要とされています。仕事への意欲だけでなく、日常生活全般において無気力感が生じることがあり、そのまま無理を重ねることで状態がさらに深刻化するケースも存在すると考えられています。

心の負担と向き合うために

「頑張れていないわけではない」と自分を認める視点

仕事に対する責任感や焦りから、「もっと頑張らなければ」と自分を追い詰めてしまう人が多いとされています。しかし、起立性調節障害を抱えながら日々職場に向かい、業務をこなそうとしていること自体が、すでに十分なエネルギーを消費している状態と考えられます。

「周りと同じようにできない自分はだめだ」と否定するのではなく、「病気を抱えながらも、今の状況の中で精一杯やっている」と、まずは自分自身を認めて労う視点を持つことが大切とされています。完璧を目指すのではなく、その日の体調に合わせてできることをこなしていくという柔軟な考え方を取り入れることで、精神的な重圧が和らぐ場合があります。

信頼できる人に今の状態を伝えてみる

職場で「怠けている」と誤解されるのを防ぎ、少しでも働きやすい環境を整えるためには、病気による身体的な限界や、今感じている心理的な負担について、信頼できる人に伝えてみることが有効と考えられています。

すべての人に理解してもらうのは難しい場合でも、直属の上司や人事担当者、あるいは産業医など、社内の相談しやすい相手に体調の波や必要な配慮について相談することで、心理的なプレッシャーが軽減される場合があります。周囲に事情を知ってもらうだけでも、「隠しながら働かなければならない」という緊張感から解放され、精神的なゆとりを持つことにつながるとされています。

一人で抱え込まないことの大切さ

身体の不調と将来への不安が入り混じった複雑な悩みを、自分一人で解決しようとすることは精神的に大きな負担となります。家族や友人など、身近な人に不安を話すだけで心が軽くなる場合もあります。

また、社内だけでは解決が難しい悩みについては、社外の医療機関や相談機関を頼ることも一つの方法とされています。客観的な立場からの専門的な視点を取り入れることで、自分だけでは見つけられなかった対処法や、心と身体を守るための方向性が見えてくる場合があります。一人で悩みを深めて限界を迎えてしまう前に、外部の支援を活用する選択をすることが大切とされています。